ร่วมลงชื่อโดยกรอกรายละเอียดดังต่อไปนี้
คำอธิบาย
เลขประจำตัวนักเรียน ประกอบด้วยรหัสโรงเรียน 8 หลัก ตามด้วย เลขประจำตัวนักเรียน 5 หลัก ซึ่งสามารถค้นหาได้จากบัตรประจำตัวนักเรียน สำหรับนักเรียนระดับชั้นมัธยมศึกษา
(
*
) คือส่วนที่จำเป็นต้องกรอกเพื่อยืนยันตัวตน
*
รหัสประจำตัวนักเรียน 5
หลัก
(อ่านคำอธิบายด้านขวามือ)
พิมพ์เป็นตัวเลขอารบิก โดยไม่ต้องเว้นวรรค
*
รหัสโรงเรียน/รหัสสถานศึกษา 8 หลัก
(อ่านคำอธิบายด้านขวามือ)
พิมพ์เป็นตัวเลขอารบิก โดยไม่ต้องเว้นวรรค
*
เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก (นำมาจากบัตรประจำตัวประชาชน)
พิมพ์เป็นตัวเลขอารบิก โดยไม่ต้องเว้นวรรค
ข้อมูลผู้ลงชื่อ
คำนำหน้า
โปรดระบุ
นาย
เด็กชาย
นางสาว
เด็กหญิง
อื่นๆ
*
ชื่อ
*
นามสกุล
*
ระดับชั้น
โปรดระบุ
มัธยมศึกษาปีที่ 6
มัธยมศึกษาปีที่ 5
มัธยมศึกษาปีที่ 4
เทียบเท่ามัธยมศึกษาตอนปลาย
มัธยมศึกษาปีที่ 3
มัธยมศึกษาปีที่ 2
มัธยมศึกษาปีที่ 1
สถานศึกษา
จังหวัด
หมายเลขโทรศัพท์
E-mail
*
ด้วยความร่วมมือของ เครือข่ายเด็กอาสาเพื่อบ้านเกิด และ ศูนย์ประสานงานนักเรียน นิสิต นักศึกษา อีเมล์
sornorsor@yahoo.com